지원사업 신청서

과제번호		사업명	지역기반제조업 중소기업 시제품 지원	담당부서	기업육성부

성남산업진흥재단 사업 신청서
과 제 명
과제기간	2017. . ～ 2017. . ( 개월)
소요사업비 (천원)	총 계 (100%)	재단 지원금 (75%)	기업 부담금(25%)
			계	현 금	현 물
제작업체	기 업 명		책임자	전 화	제작단계
					디자인
					목업
					금형
사업유형	사업화 투자
제출서류 (필수)	○ 기업 경영정보 현황 조사서 1부 ○ 개인정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서 1부 ○ 사업자등록증 사본 1부 ○ 2016년도 재무제표 1부
추가 제출서류 (해당업체만)	○ 국내․외 인증 및 특허 관련서류 ○ 2015년 이후 성남시 고용우수기업 인증 사본 ○ 장애인 고용, 여성대표, 사회적 기업(예비 포함) 인증 사본 ○ 산업체 위탁 교육(전문학사 학위 수료를 위한 재직자 교육) 참여 증명서 ○ 발명하기 좋은 기업, 경기도 여성 고용우수기업 증명서(선정일로부터 3년)
공 통	○ 제출사본은 필히 원본 대조필 날인
위와 같이 2017년도 성남산업진흥재단 지역기반제조업 중소기업 시제품제작 지원 사업신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 대 표 : (인) 성남산업진흥재단 대표이사 귀하

지원사업 신청 필수 제출자료

기업 경영정보 현황 조사서 ※ 본 양식은 정량평가의 근거자료로 활용되므로 정확히 작성하셔야 하며 작성 내용과 달라서 발생하는 문제의 책임은 작성 기업에 있음 당해연도 지원사업 신청 시 1년에 1회 작성․제출하시면 됩니다.
기 업 명		사업자번호
홈페이지		전화번호(팩스)
기업형태	□ 개인기업 □ 법인기업 □ 기타	기업 설립일	년 월 일
업 종		자 본 금	백만원
창 업 지	□ 성남 □ 서울 □ 경기( ) □ 기타( )	기업성장단계	□ 창업 및 기업화 단계
□ 기술 및 제품화 단계
대표이사	성 명*
□ 생산 및 조직혁신단계
전화번호*	(C.P)
□ 사업화 및 다각화 촉진단계
□ 안정화 및 확대 추진단계
이 메 일*
소재지	본 사	(우편번호 : - )
연구소	(우편번호 : - )
공 장	(우편번호 : - )
벤처기업인증	□ 예 □ 아니오	이노비즈 인증	□ 예 □ 아니오
생산 품목	주요품목	* 표준산업분류코드 :	매출 현황	매출액	2014년	2015년	2016년
매출비중	전체 매출의 %	백만원	백만원	백만원
주력 산업 분야 (생산제품 중 매출 비중이 가장 높은 품목에 해당하는 분야 체크)
전략산업	□ IT기반 □ SW기반 □ 콘텐츠 □ 첨단헬스케어 □ 지역기반제조업(식품,공예,패션)
기 타	※ 재단 지원사업 활용 안내서 별표 1의 성남시 전략산업군을 참고하여 작성 바랍니다.
고용 현황	종업원 (연구원 포함)	2014년	2015년	2016년	수출 현황	수출여부	□ 예 □ 아니오
총 명 (남: 명, 여: 명)	총 명 (남: 명, 여: 명)	총 명 (남: 명, 여: 명)	수출액	2014년	2015년	2016년
백만원 ( 천불)	백만원 ( 천불)	백만원 ( 천불)
R&D 인력	2014년	2015년	2016년
총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)	총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)	총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)
주요 수출국	□ 중국 □ 미국 □ 일본 □ 유 럽 ( ) □ 아시아권 ( ) □ 기 타 ( )
마케팅 인력	2014년	2015년	2016년
총 명	총 명	총 명
기업분석 부문
R&D 부문	투자금액	2014년	2015년	2016년	마케팅 부문	투자금액	2014년	2015년	2016년
백만원	백만원	백만원	백만원	백만원	백만원
자금조달비중	자체부담	정책자금	민간자금	기 타	자금조달 비중	자체부담	정책자금	민간자금	기 타
%	%	%	%	%	%	%	%
연구개발 조직	□ 연구소 □ 전담부서 □ 없 음	마케팅 주력부문	□ 국내 일반소비자 □ 국내 거래기업 □ 해외 일반소비자 □ 해외 거래기업
연구개발참여실적	□ 참 여 □ 없 음
R&D성과 [2016년]	기초 원천 기술 확보	신제품개발	기존 제품 성능 개선	공정 개선 실적	특허 출원	실용 실안	마케팅성과 [2016년]	신규바이어확보	유통업체 신규입점	(협력)지사개설	기타
건	건	건	건	건	건	건	건	건	건 ( )

개인(신용)정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서

성남산업진흥재단 지원사업 참여 신청서

1. 당사는 다음과 같이 재단 지원사업 참여를 위한 기업경영정보 및 개인정보를 제출합니다.

2. ‘SNIP 지원사업 신청 안내서’를 숙지하였으며 내용에 동의하십니까?                       □ 동의함     □ 동의안함

3. 신청서, 제출서류 등에 부적합한 기재(누락, 오기)로 인하여 선정 과정에서 불이익이 발생할 수 있으며, 이로 인한 모든 책임은 당사에게 있습니다. 지원사업 선정을 위한 평가 자료로 활용하는 것에 대해 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

※ 단, 동의 거부시에는 재단 지원사업에 참여제한이 있을수 있습니다.

4. 기업 담당자 개인정보

직 위	성 명	휴대폰 번호	이메일

제출서류(필수)

○ 기업 경영정보 현황 조사서 1부

○ 개인정보 및 기업신용/경영정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서 1부

개인정보 및 기업신용/경영정보 수집ㆍ활용에 대한 안내 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 재단 지원사업 홍보, 민원처리 업무, 통계분석을 통한 각종 정책수립에 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

2. 기업신용정보의 열람 목적

○ 재단 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인 및 타 지원기관의 중복과제 여부 등을 확인하기 위해 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

3. 기업경영정보 활용 동의(재단 타 지원사업에 참여한 경우 미표시)

○ 기업경영정보는 관내 기업 통계 분석‧연구 및 재단 지원사업 안내용으로 사용되며, 상기 정보 중 개인정보 필수항목 (대표이사 성명, 전화번호, 이메일)은 1년간 보유 및 이용되며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 재단의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 개인정보를 제공하는 것에 동의하십니까?                                       □ 동의함     □ 동의안함

4. 기업신용정보 열람 동의

○ 기업신용정보는 재단 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인용으로 사용되며, 상기 정보는 정해진 목적 완료시 즉시 파기하며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 기업신용정보 열람에 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 재단의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 기업신용정보를 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

5. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목

○ 필수항목 : 기업 담당자 개인정보(직위, 성명, 휴대폰 번호, 이메일)

○ 선택항목 : 항목없음

□ 동의함     □ 동의안함

6. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 성남산업진흥재단에서는 개인정보 보호법 및 동법 시행령, 재단 내부 방침에서 규정하는 개인정보파일 보유기간 책정 기준표 및 사업의 목적에 의거 정해진 기간내 보유하고 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기하며, 통계분석 및 재단 정책수립 등에 활용한다.                                   □ 동의함     □ 동의안함

7. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용

○ 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 재단에서 추진하는 각종 다양한

정책활동 및 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.                              □ 동의함     □ 동의안함

8. 기타사항

○ 관련 법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 이외에는 개인정보를 제3자에게 제공 및 위탁을 하지 않습니다.

귀하는 개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거, 성남산업진흥재단이 기업지원(홍보, 민원처리, 정책수립 등) 활동을 하기 위해 필요한 개인정보를 제공할 것을 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

2017 년     00월    00일

동의인* :                (서명 또는 인)

성남산업진흥재단 대표이사 귀하

지역기반제조업“중소기업 시제품 제작 지원”사업계획서(요약)

접수번호
과 제 명	□ 클러스터회원 □ 일반기업
총 소요기간	2017년 월 ∼ 2017년 월 ( 개월)
총괄책임자	성 명				부서/직위
	전 화(내선번호)				F A X
	E-mail				휴대전화
실무담당자	성 명				부서/직위
	전 화(내선번호)				F A X
	E-mail				휴대전화
사업비 내역	총 사업비(100%)			재단지원금( 00%)		기업부담금( 00%)
	천원			천원		천원
상기 과제는 정부, 지자체 등의 지원을 받은 사실이 없고, 기재된 내용과 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효 및 지원 취소 등에 대해 이의가 없음을 확인함에 다음과 같이 지역기반제조업 “중소기업 시제품제작 지원” 사업계획서를 제출합니다. 2017년 월 일 기 업 명 : 총괄책임자 : (인) 기업대표자 : (직인) 성남산업진흥재단 대표이사 귀하

지역기반제조업“중소기업 시제품 제작지원”

사 업 계 획 서(요약)

2017.   .

▫ 기업명 :

▫ 대표자 :

Ⅰ		시제품 제작 개요

1. 시제품 제작의 필요성 및 중요성

(1) 필 요 성

(2) 중 요 성

2. 시제품 제작 내용

(1) 용  도

(2) 제작과정 설명

Ⅱ		목표 및 추진일정

1. 시제품 제작 범위 및 추진일정

(1) 제작범위(목표)

제 품 명	제작범위	목표건수	예상비용(천원)
계		0건	천원
0000	목업	0건
0000	금형	0건

(2) 유사 제품 또는 경쟁제품                             ※ 해당사항만 작성

유 사 품	경쟁제품
“사진 첨부”	“사진 첨부”
◎ 본 시제품제작과의 차별성 작성	◎ 본 시제품제작과의 차별성 작성

2. 세부 추진일정

추진내용	세부 추진일정						기간 (개월)
	5월	6월	7월	8월	9월	10월
000 제품 목업	0	0					2개월

3. 상용화 계획

(1) 마케팅 전략

작성요령

※ 사업계획서 제출시 본 ‘작성요령’은 삭제

판매전략, 예상 구매자 및 판매량, 사업화 자금확보 방법 및 준비, 상용화 예상시기 등을

상세히 기술

(2) 상용화 후 매출예상규모

구 분		( 2018년) 시제품 제작 후 1년	( 2019년) 시제품 제작 후 2년
국내	시장점유율(%)
	판매량(단위: )
	판매단가(원)
	국내 매출액(백만원)
해외	판매량(단위: )
	판매단가($)
	해외 매출액(백만$)
기업 신장률(예상치)		%	%

※ 시제품 제작 품목에 한에 매출예상 규모 기재

Ⅲ		사업비 내역

1. 사업비 총괄

총사업비(A)	재단지원금(B)	기업부담금	비율(B/A)
천원	천원	천원	%

※ 기업은 총 사업비의 25% 이상 현금 부담을 원칙으로 하며 부가세를 제외한 금액으로 작성

※ 재단지원금은 부가세를 제외한 금액이며 간접비(보증보험증권 등)은 기업부담을 원칙으로 함

2. 직접비 총괄

구 분 자금 용도		재단 지원금	기업 부담금	합 계
직접비	재료비	천원	천원	천원
	외주 가공비 (디자인 설계 포함)	천원	천원	천원
	장비 임차료	천원	천원	천원
	디자인 제작비 (상용화)	천원	천원	천원
합 계		천원	천원	천원

※ 시제품 제작과 관련 없는 인건비 및 물류비 등 제외하며

작성요령

※ 사업계획서 제출시 본 ‘작성요령’은 삭제

재료비	- 재료비는 개발기간 중 개발과 관련된 재료구입에 한정하며, 실소요금액으로 산정
외주 가공비 (디자인 설계 포함)	- 외주가공비는 참여기업에서 제작하지 못하여 외주로 제작되는 경우에 소요되는 비용을 뜻함
장비 임차료	- 장비임차료(연구시설·장비비)는 연구시설·장비 등의 임차에 관한 경비로 사용 하며, 전담기관 및 지역 대학·연구기관 등의 연구시설·장비 등을 우선 활용 하는 것을 원칙으로 한다. 이에 따른 수수료, 임차료 등 관련 부대경비를 현금으로 계상
디자인 제작비 (상용화)	- 개발된 시제품에 대한 디자인 제작비(포장디자인, 제품디자인 등)로 총 사업비의 최대 30%까지 계상 가능

3. 비목별 세부내역

(1) 재료비

[단위 : 천원]

연 번	항 목	단 가	회 수 (수량, 건)	금 액	비 고
소 계	재단지원금	천원
	기업부담금	천원
합 계		천원

(2) 외주 가공비

[단위 : 천원]

연 번	항 목	단 가	회 수 (수량, 건)	금 액	용 도
소 계	재단지원금	천원
	기업부담금	천원
합 계		천원

(3) 장비 임차료

[단위 : 천원]

연 번	항 목	단 가	회 수 (수량, 건)	금 액	비 고
소 계	재단지원금	천원
	기업부담금	천원
합 계		천원

(4) 디자인 제작비(상용화)

[단위 : 천원]

연 번	항 목	단 가	회 수 (수량, 건)	금 액	비 고
소 계	재단지원금	천원
	기업부담금	천원
합 계		천원